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支气管哮喘是肺和过敏性疾病,一般在青少年时期发病;慢阻肺与吸烟以及吸入有害气体、哮喘颗粒有密切关系,慢阻往往是肺和中老年人发病。另外,哮喘中老年慢阻肺患者合并哮喘的情况也不少见。
两者炎症细胞的浸润和致炎物质有很大差异,与之相关的气道结构的改变也不一样。哮喘表现为大气道的平滑肌增生和肥厚,而慢阻肺则表现为肺气肿、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。在治疗方面,控制哮喘强调的是环境和过敏原问题,以吸入激素治疗为主;治疗慢阻肺则强调戒烟,避免有害气体的吸入,主张应用长效支气管舒张剂。这两种病都需长期规范治疗,在治疗中有些药物的使用是相同的,比如平喘药、扩张支气管药物等。
慢阻肺的定义和对哮喘的新认识越发使人感觉到慢阻肺与慢性持续哮喘相似。某些哮喘患者可以有混合性或不可逆的气流阻塞,因此不可能把气流阻塞不完全可逆的哮喘与气流阻塞部分可逆的慢性支气管炎和肺气肿明确区分。
然而,慢阻肺与哮喘间存在许多差异,最重要是:①哮喘的发病较早,起病于婴幼儿期者不少,而慢阻肺通常起病于中年以后,绝大部分为吸烟者或与有害气体或颗粒暴露有关的人群,而且进入老年期以后,多数症状很典型,肺功能损害显著;②哮喘的家族性明显,反映哮喘与遗传基因关系密切,慢阻肺虽也有家族分布的现象,但多与相同的吸烟嗜好或环境有关,很难以遗传易感性解释;③多数哮喘患者伴发其他变应性疾病,特别是变应性鼻炎(俗称过敏性鼻炎)和皮炎(如湿疹),而慢阻肺患者伴发这些变应性疾病的概率低得多;④气道激发试验和舒张试验显示哮喘患者支气管具有显著的易收缩性和可舒张性,慢阻肺患者对这些试验的反应通常微弱。
哮喘比较常见,而且不是特别严重,是季节性的。经过治疗是可以缓解的,但是慢阻肺是非常严重的,每年因为该病死亡的人是非常多的,所以大家一定要引起注意。患者朋友需要注意,饮食要清淡,不要吃太多的甜食,要吃温热的食物,细嚼慢咽。