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1、下丘脑垂体功能障碍:PCOS患者LH值高,成因FSH值正常或偏低,多囊故LH/FSH之比大于3,卵巢LH对合成的综合症促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是成因本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的多囊异常,造成慢性无排卵。卵巢
2、综合症肾上腺皮质机能异常:部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。
3、高泌乳素:约20*~30*的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。这是导致女性多囊卵巢综合症原因的一个重要原因。
4、卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常:目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。
5、遗传因素:这是多囊卵巢综合症原因之一,有人认为PCOS是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。