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肺部结节有良恶性之分,右肺良性结节包括肺结核球,结节肺部良性肿瘤(错构瘤,肺癌脂肪瘤等),右肺肺部炎症(球形肺炎,结节炎性假瘤),肺癌肺囊肿,右肺肺隔离症等;恶性结节包括原发性恶性肿瘤(肺癌,结节类癌)和继发性恶性肿瘤(转移癌)。肺癌
首先询问近期有无不适症状,如咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难,发热,消瘦,声音嘶哑等。其次回顾一下既往病史,尤其是否患过其他类型的恶性肿瘤。如果以前曾有胸片或胸部CT,找出来和本次检查的片子进行对比,看看结节是新近发生的,还是以前就存在。
病理诊断是判断肺部结节性质的最终依据。如果病人有痰,可查痰找肿瘤细胞及结核菌,如果有胸腔积液,穿刺抽取积液进行细胞学检查。纤维支气管镜活检适用于接近大气道的中心型病变,而CT引导下穿刺适用于接近胸壁的周围型病变。
细胞学检查和活检,由于取材量和取材部位的限制,对于真正的肿瘤病灶也有可能出现阴性的结果,这时可采取其他手段,如血的肿瘤标记物(SCC-鳞癌,CEA-腺癌,NSE-小细胞癌),同位素亲肿瘤显像,PET-CT,结核菌素皮试(PPD),血沉,血结核抗体等间接的提供诊断参考意见。既往身体其他部位的肿瘤病史,对于肺部转移性肿瘤的诊断有重要意义。
如果经过上述检查过程仍然不能确定病变性质,可根据病人的意愿采用两种不同的处理方式,第一是观察,定期复查影像学检查,最初间隔3-6个月,如果病灶一直稳定不变,可以延长至6-12个月一查,长期观察下去,如果在观察的过程中病变出现增大的趋势,除非病人身体无法耐受,否则还是应该采取手术的治疗方式。
对于右肺多发结节是肺癌吗这个问题本文就先介绍到这里,其实临床上也有过肺部炎症引起的右肺多发结节,但是不管是什么原因引起的右肺多发结节,患者都要有一定的心理准备,要做好疾病的治疗和保健护理,只有这样才可以让自己的身体健康起来。